COMUNICACIÓN ORAL | 26 noviembre 2021, viernes | Hora: 15:00
AUTORES
Leal Hidalgo, Rafael 1; Gómez Roldós, Ana 2; de Miguel Sánchez de Puerta, Carlos 2; Lafuente Gómez, Gemma 2; Pérez Sánchez, Javier Ricardo 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Comunicar un caso de Ictus lacunar en un paciente con Síndrome de Lesch-Nyhan.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 24 años con síndrome de Lesch-Nyhan cursando con retraso psicomotor, trastorno de la marcha, leve coreodistonia generalizada y piramidalismo, sin conductas autolesivas, HTA y nefroangioesclerosis. Inicia de forma súbita con debilidad en miembro superior derecho y disartria. A su llegada a Urgencias presenta recuperación completa de la clínica (NIHSS: 0 puntos). Su tensión arterial fue de 160/100mmHg, y estudio de neuroimagen urgente (TC craneal y angioTC) normal. La clínica fluctúa en dos ocasiones reapareciendo disartria, paresia facial supranuclear y de miembros derechos, sin cambios en su tensión arterial ni en TC craneal y AngioTC de control. Finalmente, la clínica descrita se establece tras 24 horas (NIHSS: 9 puntos).
RESULTADOS
La RM craneal objetiva un infarto lacunar lenticuloestriado izquierdo, de 28mm de diámetro máximo. Su uricemia fue de 11,1mg/dL y su creatinina de 0,88mg/dL. El estudio etiológico realizado (ecocardiograma, Holter, estudio neurosonológico y test de burbujas) no demostró otras causas de ictus en joven, alcanzándose el diagnóstico de ictus lacunar por probable enfermedad de pequeño vaso en paciente con HTA de larga data, en el contexto del síndrome de Lesch-Nyhan. Se realiza revisión de literatura no encontrándose casos previos de ictus en el Síndrome de Lesch-Nyhan.
CONCLUSIONES
Se describe el primer caso comunicado de Ictus lacunar en un paciente con Síndrome de Lesch-Nyhan. Se plantea la HTA como factor de riesgo fundamental, aunque no podemos descartar que la hiperuricemia pudiera sumar un efecto deletéreo en este caso.
