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Búsqueda de fibrilación auricular paroxística mediante dispositivo de monitorización cardiaca implantable en pacientes con Ictus criptogénico

Búsqueda de fibrilación auricular paroxística mediante dispositivo de monitorización cardiaca implantable en pacientes con Ictus criptogénico

COMUNICACIÓN ORAL | 26 noviembre 2021, viernes | Hora: 15:00

AUTORES

Sánchez Cano, Noelia 1; Jamilena López, Alvaro 2; Lobato Casado, Paula 2; Pachón Iglesias, Marta 3; Martínez Cámara, Andrea 3; Tabar Comellas, Guillermo 2; Diezma Martín, Alba Maria 2; García Meléndez, David Dylan 2; Marsal Alonso, Carlos 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Nuestra Señora del Prado; 2. Servicio de Neurología. Hospital Virgen de la Salud; 3. Servicio: Cardiología. Hospital Virgen de la Salud

OBJETIVOS

Determinar variables que puedan estar relacionadas con la fibrilación auricular (FA) paroxística en el contexto del ictus criptogénico, lo cual permitiría mejorar la selección del paciente que precise monitorización cardíaca implantable en busca de dicha arritmia.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se ha analizado retrospectivamente 74 pacientes con ictus criptogénico portadores de dispositivo implantable de monitorización cardíaca, recogiéndose las siguientes variables: detección de FA, demográficas, factores de riesgo cardiovascular, tipo de ictus, parámetros ecocardiográficos (FOP y dilatación auricular) y densidad de taquicardia supraventricular (TSV) en el holter convencional. No todos los pacientes han acabado el seguimiento completo de 3 años.

RESULTADOS

La edad media de los pacientes con y sin FA es de 66,6 y 56,7 años, respectivamente. No existen diferencias significativas en cuando a la presencia de FRCV, FOP, dilatación auricular, TSV por encima del 1% o tipo de ictus en pacientes con o sin FA detectada durante el seguimiento. En el subanálisis de pacientes mayores de 65 años con ictus multiterritorio existe mayor probabilidad de presentar FA en los pacientes con densidad de TSV mayor al 1% (p=0,003).

CONCLUSIONES

Es importante seleccionar los pacientes candidatos a la monitorización prolongada dado que la detección de FA en el ictus criptogénico cambia el tratamiento de prevención secundaria. En nuestra cohorte se describen los factores más frecuentemente asociados, sin encontrar diferencias significativas entre aquellos pacientes con y sin FA. Se objetiva una mayor asociación entre una densidad mayor del 1% de TSV y la presencia de FA en el grupo de mayores de 65 años con ictus multiterritorio.

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