COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2021, martes | Hora: 20:00
AUTORES
Barragán Prieto, Ana 1; Cabezas Rodriguez, Juan Antonio 2; Delgado , Rosa M 3; Sempere , Lluis 4; Zamora , Aynara 4; Moreno , Jose 4; Menéndez Valladares, Paloma 5; Acevedo , Rosa 4; Garcia Garmendia, Jose Luis 6; Canto Neguillo, Rafael 7; Muñoz Martínez, Ismael 8; García Murillo, Mercedes 8; Gamero Merino, Maria Luisa 8; Romero Hidalgo, Antonia 9; Villadiego , Jose Maria 9; Aranda Aguilar, Francisco 9; Valverde Moyano, Roberto 10; Perez Sanchez, Soledad 1; null, Francisco 2; Pennalba , Anna 3; Lamana , Marcel 3; Azumendi , Leire 11; Reymond , Sandrine 11; Sánchez , Jean Charles 11; null, Alejandro 12; Montaner Villalonga, Joan 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena; 2. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 3. Neurovascular Research Laboratory. Vall d’Hebron Institute of Research (VHIR; 4. Grupo Neurovascular. Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS); 5. Servicio: Bioquímica Clínica. Hospital Virgen Macarena; 6. Servicio: Urgencias. Hospital San Juan de Dios de El Aljarafe; 7. Servicio: Medicina Interna. Hospital de Alta Resolución Sierra Norte; 8. Servicio: Emergencias Sevilla Norte y Aljarafe. SUAP; 9. Servicio: EPES. Empresa Pública de Emergencias Sanitarias; 10. Servicio de Neurología. Hospital Reina Sofía; 11. Servicio: Department of Human Protein Science. Université de Geneve; 12. Servicio: Radiología. Hospital Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Se están utilizando distintas herramientas, como escalas clínicas, para identificar a pacientes con OGV en el ámbito prehospitalario y trasladarlos directamente a centros de trombectomía. Sin embargo, con precisión subóptima. Nuestro objetivo es validar un nuevo panel de biomarcadores sanguíneos en formato Point-of-Care para detectar OGV.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se reclutaron pacientes con sospecha de ictus(< 6h)(n=197) y se recogieron muestras sanguíneas en urgencias. Se midió un panel de 10 biomarcadores mediante inmunoensayos para seleccionar combinaciones de biomarcadores asociados a OGV. Los mejores candidatos finales con los POCT comerciales disponibles fueron FABP/NT-proBNP en combinación con datos clínicos simples (edad, NIHSS, etc). Estos resultados se replicaron de forma prospectiva en el estudio BIO-FAST que reclutó a n=300 pacientes con sospecha de ictus de inicio < 6h en una red de ambulancias que presta servicio a 2centros de trombectomía (Biomarkers for Initiating Onsite and Faster Ambulance Stroke Therapies, ClinicalTrials.gov identifier:NCT0461ba2218).
RESULTADOS
Mediana de NIHSS=7(3-15),ASPECTS=10(9-10) y tiempo hasta obtención de muestras sanguíneas desde el inicio de síntomas=2,16horas(1.08,5.25). El diagnóstico final fue 65,9%ictus isquémicos, 17.0%hemorrágicos y 17.0%mimics. De toda la cohorte, el 34.1% cumplía la definición estricta de OGV. El LVO-check tuvo una especificidad del 95% y una sensibilidad del 70%para la OGV. Incluso utilizando escalas más sencillas como la de Cincinnati en lugar de la NIHSS, la prueba mostró buena precisión (100%especificidad y 50%sensibilidad).
CONCLUSIONES
LVO-Check es un test sanguíneo rápido(10’)que con especificidad muy alta y sensibilidad elevada podría permitir derivar a pacientes con OGV a centros de trombectomía o incluso intentar traslado directo a sala de angiografía.
