COMUNICACIÓN ORAL | 30 noviembre 2021, martes | Hora: 15:00
AUTORES
Fernández Revuelta, Ana 1; Gómez-Escalonilla Escobar, Carlos 1; Ramos , Carmen 2; Trillo , Santiago 2; Simal Hernández, Patricia 1; De La Fuente , Elisa 2; null, Santiago 3; Ximénez-Carrillo , Alvaro 2; Caniego , Jose Luis 2; null, Jose 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 3. Servicio: Radiología. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
La trombectomía mecánica (TM) es el tratamiento gold standard en el infarto isquémico agudo (IIA) debido a oclusión de gran vaso (OGV) en circulación anterior. Sin embargo, se desconoce la indicación en caso de una recurrencia temprana con un nuevo evento isquémico por OGV.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión de serie de pacientes de dos centros hospitalarios en el periodo Febrero 2015 a Febrero 2021, que tras presentar un IIA por OGV en circulación anterior tratado con TM, presentaron una recurrencia isquémica en los primeros 7 días, en el mismo o diferente territorio arterial, y se realizó nueva TM. Se ha realizado un estudio descriptivo para evaluar la tasa de hemorragia intracraneal sintomática (HICs), la independencia funcional (emR<=2) y la mortalidad a los 3 meses.
RESULTADOS
14 pacientes presentaron los criterios de inclusión y fueron analizados. La mediana de edad fue 66,5 años (55-79) y el 42,9% eran mujeres. La mediana de NIHSS del segundo ictus fue 22 (14-26). La mediana de ASPECTS fue 8 (7-9). Se obtuvo una recanalización TICI 2b-3 en 11 pacientes (78,57%) con una HICs en 2 de ellos (14,29%). A los 3 meses se alcanzó la independencia funcional en 4 pacientes (28,57%), siendo la mortalidad del 28,57%.
CONCLUSIONES
En nuestra serie, la realización de una segunda TM de forma temprana (<=7 días) obtiene unos pobres resultados funcionales, lo que pone de manifiesto la complejidad de los casos y la dificultad en la selección de los pacientes candidatos a dicho tratamiento.
