COMUNICACIÓN ORAL | 30 noviembre 2021, martes | Hora: 15:00
AUTORES
Suárez Pérez, Antoni 1; null, Adrian 2; Susín Calle, Silvia 2; Bojtos , Lidia 2; Revert Barberá, Anna 2; Estragués Gázquez, Isabel 2; Lazcano Dobao, Uxue 3; Rodríguez Campello, Ana 4; Giralt Steinhauer, Eva 2; null, Isabel 2; Jiménez Conde, Jordi 2; Cuadrado Godia, Elisa 2; Ois Santiago, Angel Javier 2; Roquer González, Jaime 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital del Mar Research Institute; 2. Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 3. Servicio de Neurología. IMIM - Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas; 4. Servicio: Geriatría. Hospital del Mar
OBJETIVOS
Determinar la asociación entre ictus previo y mortalidad por COVID-19 según edad, sexo y subgrupos de ictus.
MATERIAL Y MÉTODOS
Cohorte prospectiva de todos los casos de COVID-19 en Cataluña entre 1 de Febrero y 31 de Julio de 2020. Subtipos de ictus: accidente isquémico transitorio (AIT), ictus isquémico, ictus hemorrágico, hemorragia subaracnoidea espontánea (HSA) y combinado. Seguimiento hasta 31 de Diciembre de 2020. Objetivo primario: mortalidad por cualquier causa. Análisis de regresión de Cox ajustado por comorbilidades. Estratificación por sexo y grupos de edad (<60, 60-79 y >80 años).
RESULTADOS
Registrados 91.629 casos de COVID-19. 5.752 (6,27%) con ictus previo, de los cuales 3.887 (67,57%) isquémicos, 1.237 (21,50%) AIT, 255 (4,43%) combinados, 203 (3,53%) hemorrágicos y 170 (2,96%) HSA. 9.512 fallecimientos (10,38%). La mortalidad se asoció a ictus previo [HR 1,12, IC95% (1,06-1,18), p<0,001], también en ambos sexos [hombres 1,13 (1,05-1,22), p=0,001; mujeres 1,09 (1,01-1,18), p=0,023)]. La edad se asoció con mortalidad en <60 años [HR 3,01 (2,00-4,55), p<0,001] y 60-79 años [HR 1,34 (1,20-1,49), p<0,001], pero no en >=80 años. En cuanto a subtipos se asociaron el ictus isquémico [HR 1,11 (1,05-1,18), p=0,001], hemorrágico [HR 1,53 (1,20-1,96), p=0,001] y combinado [HR 1,31 (1,05-1,63), p=0,016], pero no el AIT. La HSA se asoció únicamente en <60 años [HR 5,73 (1,82-8,06), p=0,003].
CONCLUSIONES
El ictus previo se asoció con mayor mortalidad por COVID-19 en menores de 80 años para ictus isquémicos y hemorrágicos pero no en AIT. La HSA se asoció con mayor mortalidad en menores de 60 años.
