COMUNICACIÓN ORAL | 30 noviembre 2021, martes | Hora: 20:00
AUTORES
Tellechea Aramburo, Paula 1; Ostolaza Ibáñez, Aiora 1; Díaz Leiva, Javier 2; López Sala, Paul 3; Cabada Giadás, Teresa 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Navarra; 2. Servicio: Neurociencias. Complejo Hospitalario de Navarra; 3. Servicio: Radiología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 4. Servicio: Radiología. Complejo Hospitalario de Navarra
OBJETIVOS
Entre los riesgos asociados a la implantación transcatéter de válvula aórtica (TAVI) se encuentran los ictus isquémicos cardioembólicos y la disfunción cognitiva asociada. Nuestro objetivo es estudiar la relación existente entre el deterioro cognitivo y los datos neurorradiológicos evolutivos en pacientes sometidos a TAVI.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó RM craneal prequirúrgica, postquirúrgica precoz y a los 6 meses, junto con exploración neuropsicológica basal y a los 6 meses, de 15 pacientes sometidos a TAVI entre agosto de 2017 y octubre de 2019.
RESULTADOS
Se objetivaron lesiones isquémicas agudas en RM postquirúrgica precoz en 10 pacientes (66,7%), presentando 5 de ellos más de 5 lesiones (rango 6-11), todas subclínicas. Muchas (18/39) de las lesiones presentaban perfil radiológico lacunar. En RM a los 6 meses se identifican las lesiones detectadas en fase aguda en 13/15 pacientes, y se detectan microsangrados en 3 pacientes (20%). La evaluación neuropsicológica mostró un bajo rendimiento basal en 6 pacientes (40%). 8 pacientes presentaron un empeoramiento significativo en los test a los 6 meses, 5 de los cuales ya partían de un deterioro basal. 3 pacientes mejoraron a los 6 meses. No objetivamos correlación entre la aparición de lesiones isquémicas en RM y empeoramiento cognitivo.
CONCLUSIONES
Las lesiones isquémicas agudas subclínicas tras TAVI son frecuentes. Muchos de estos infartos presentan una localización característica de infartos lacunares a pesar de su presumible etiología embólica. Aunque el deterioro cognitivo es prevalente en estos pacientes, se relaciona más con una mala situación cognitiva de base que con la presencia de eventos isquémicos periprocedimiento.
