COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2021, miércoles | Hora: 20:00
AUTORES
Torres Ferrús, Marta 1; Alpuente Ruiz, Alicia 1; Giné Ciprés, Eulalia 1; null, Edoardo 1; de la Torre Suñé, Anna 2; Pozo Rosich, Patricia 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Vall d'Hebron Institut de Recerca
OBJETIVOS
Describir la respuesta mantenida tras 12 meses de tratamiento con anticuerpos monoclonales contra CGRP y definir factores asociados.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron pacientes consecutivos con migraña resistente que completaron 12 meses de tratamiento con erenumab/galcanezumab. Se recogieron variables demográficas, clínicas y de respuesta [días migraña/mes (DMM), días cefalea/mes (DCM), intensidad (INT 0-3), frecuencia analgésicos/mes (CMMA), consumo comprimidos/mes (CCM) y escalas (MIDAS, HIT-6, MSQ, BAI, BDI-II, PGIC] basalmente y cada 3 meses. Se define respuesta como reducción >=50% en DCM al mes-3 (M3) y mes-12 (M12). Se realizó un análisis comparativo entre respuesta mantenida y pérdida de respuesta.
RESULTADOS
El 64,2% (61/95) de los pacientes completaron 12 meses (95.1% migraña crónica, frecuencia basal 22,8±6,5 DCM 17,9±6,4 DMM, 70,5% erenumab, 29,5% galcanezumab). El ratio de respuesta M3>=50% fue 43,2% y M12>=50% fue 35,8%. Comparado con pacientes M12<50%, los pacientes M12>=50% presentaron mejora significativa para todas las variables respuesta, incluidas puntuaciones ansiedad (p=0.007) y depresión (p<0.001). Basalmente presentaban menor consumo de analgésicos (19,4(12,0) vs. 28,6(11,5) p=0.009) y menor discapacidad según escala MIDAS (69,0(62,3) vs. 118,1(65,5) p=0.009). El 25,7% (9/35) de los pacientes M3>=50% no alcanzaron respuesta M12>=50%. No se encontraron factores asociados a la pérdida de respuesta en M12.
CONCLUSIONES
La respuesta mantenida a los 12 meses de tratamiento con anticuerpos monoclonales contra CGRP, se asocia a menor consumo de analgésicos y discapacidad basal, así como a reducciones significativas en las puntuaciones de ansiedad y depresión. Una cuarta parte de los pacientes con buena respuesta inicial no la mantienen a los 12 meses.
