COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2021, miércoles | Hora: 20:00
AUTORES
Sánchez Larsen, Alvaro 1; Sopelana Garay, David 1; Serrano De las Heras, Gemma 2; Grande Martín, Alberto 3; González Villar, Esther 1; Iniesta López, Eliseo 4; null, Tomas 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 2. Unidad de Investigación. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 3. Servicio: Neurofisiología Clínica. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 4. Servicio: Psiquiatría. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
OBJETIVOS
Durante una crisis epiléptica (CE) se inducen alteraciones fisiológicas potencialmente lesivas para el cerebro. Esto se ha confirmado en los status epilepticus, pero se desconoce si una CE autolimitada produce algún tipo de lesión histológica. En el ictus, el análisis en sangre periférica de un biomarcador subrogado de muerte neuronal, los cuerpos apoptóticos neuronales y gliales (CA), ha demostrado correlacionarse con la lesión resultante. No existe actualmente ningún biomarcador de CE que pueda traducir un daño neuronal secundario, o que cuente con utilidad clínica para el diagnóstico diferencial de CE.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio piloto prospectivo, analítico, observacional. Se analizaron los CA basales y post-crisis en diferentes tiempos tras: (1) CE monitorizadas mediante video-EEG; (2) terapia electroconvulsiva (TEC); (3) Episodios paroxísticos no epilépticos (EPNE) monitorizados mediante video-EEG.
RESULTADOS
Se incluyeron 6 pacientes (todas mujeres, edad media 48 años): 1 CE focal subclínica, 1 CE generalizada tónico-clónica (CGTC) primaria, 1 TEC, 3 EPNE. Se objetivó un aumento de CA en suero tras CE a los 10min, 90min y 3h (mayor cuanto más precoz), retornando a niveles basales tras 24h. El aumento fue marcadamente mayor tras CGTC (espontánea y post-TEC). Encontramos diferencias significativas en los niveles de CA neuronales y de neuronas+astrocitos+oligodendrocitos post-evento entre sujetos con CGTC y el resto de participantes (p<0,001).
CONCLUSIONES
Nuestros resultados sugieren que existe muerte neuronal y glial por apoptosis tras CE autolimitadas. La determinación serológica de CA podría tener utilidad en el diagnóstico diferencial de CE con EPNE como biomarcador sanguíneo precoz y no invasivo. Posteriores estudios deberán ratificar estos resultados.
