COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2021, miércoles | Hora: 20:00
AUTORES
Campos Fernández, Daniel 1; Quintana Luque, Manuel 1; Santafé Colomina, Manel 2; Fonseca Hernández, Elena 1; Ballvé Martín, Alejandro 1; Llauradó Gayete, Arnau 1; Toledo Argany, Manuel 1; Santamarina Pérez, Estevo 1; Abraira Del Fresno, Laura 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Medicina Intensiva. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Describir los factores de riesgo asociados a la presencia de crisis sintomáticas agudas (CSA) (
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de pacientes con aHSA entre 2017 y 2020. Se recogieron variables clínicas y radiológicas, pronóstico funcional y frecuencia de CSA (
RESULTADOS
Se incluyeron 85 pacientes con aHSA (edad media 58,7 (+/-12), 72% mujeres). El 26% presentaron CSA (82% <24h) y 23 pacientes fallecieron durante el ingreso. El seguimiento fue de 922 días (694-1256), 8 pacientes (13,6%) desarrollaron epilepsia con una mediana de latencia de 257 días (106-523). La aparición de CSA se asoció con antecedente de HTA (HR 4.3[1.3-14.8], p=0.019), presencia de meningismo (HR 6.7[1.9-23.5], p=0.003) y una menor puntuación en escala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) al ingreso (HR 1.3[1.1-1.6], p=0.002). El desarrollo de epilepsia se asoció con signos radiológicos de hipertensión intracraneal (HR 8.3[1.7-41.1], p=0.01), presencia de hematoma parenquimatoso asociado (HR 14.9[2.8 -79.9], p=0.002) y una menor puntuación en escala GOS (Glasgow Outcome Scale) al alta hospitalaria (HR 5.9[2.3-14.9], p<0.001). Los pacientes con CSA tendían a mostrar mayor desarrollo de epilepsia (26,7% vs 10,6%), aunque sin presentar diferencias significativas (p=0,138).
CONCLUSIONES
La presencia de lesión estructural (hipertensión intracraneal, hematoma intracraneal) y una peor evolución funcional se asocian con el desarrollo de epilepsia en pacientes con aHSA.
