COMUNICACIÓN ORAL | 01 diciembre 2021, miércoles | Hora: 20:00

AUTORES

Sánchez Soblechero, Antonio; Catalina Álvarez, Irene; Portela Sánchez, Sofia; Lozano Ros, Alberto; Muñoz Blanco, Jose Luis

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón

OBJETIVOS

La neuralgia amiotrófica (NA) suele presentarse como dolor y debilidad proximal unilateral. Cuando se asocia el virus de la hepatitis E (VHE) suele producir una hepatitis anictérica previa a la debilidad y dolor, que suele ser bilateral y asimétrica (20% casos unilateral). Las infecciones por Citomegalovirus (CMV) son poco frecuentes en sanos, y muy raramente se asocian a NA. De los 5 casos descritos, solo uno muestra afectación unilateral. Nuestro objetivo es comparar características clínicas y evolución de los pacientes con NA unilateral por CMV y VHE tras un año de seguimiento.

MATERIAL Y MÉTODOS

Revisión retrospectiva de pacientes atendidos en nuestra unidad en los últimos 10 años por NA unilateral post viral.

RESULTADOS

3 pacientes con NA por VHE: • 2 pacientes consultaron meses tras la aparición de afectación braquial unilateral. La IgG para VHE fue positiva en los dos. Solo uno refirió cuadro gastrointestinal previo al inicio de la clínica. Ambos fueron tratados con rehabilitación. • 1 de los pacientes sufrió la clínica de NA 7 días después de un cuadro gastrointestinal con elevación de enzimas hepáticas e IgM positiva para VHE. Recibió Inmunoglobulinas. 1 paciente con NA por CMV: sufrió debilidad y dolor unilateral 10 días después de un cuadro de mal estado general. Hubo elevación de enzimas hepáticas y la IgM para CMV fue positiva. Recibió Inmunoglobulinas

CONCLUSIONES

La afectación unilateral en una NA post viral puede presentarse de manera subaguda o crónica. Si la presentación es subaguda, el CMV puede ser una opción diagnóstica, y la elevación de enzimas hepáticas, la clave.