COMUNICACIÓN ORAL | 01 diciembre 2021, miércoles | Hora: 20:00

AUTORES

Olmedo Saura, Gonzalo; Collet Vidiella, Roger; Martínez Viguera, Ana; Querol Gutiérrez, Luis Antonio

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

OBJETIVOS

Describir dos casos de Guillain-Barré (SGB). Revisar la asociación causal entre SGB y vacunación, especialmente con vacunas COVID19.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se revisan dos casos y la evidencia bibliográfica disponible de la asociación de SGB con la vacunación.

RESULTADOS

Varón 66 años HTA y SAHS que consulta por diplopía binocular. Presenta oftalmoparesia y paresia facial izquierda que progresa a plejia facial bilateral, disartria, debilidad proximal 4/5 en extremidades, hiporreflexia y ataxia sensitiva. LCR con disociación albumino-citológica, RM con realce de ambos nervios faciales. Se orienta como diplejia facial y se inicia tratamiento con inmunoglobulinas. Primera dosis Astra-Zeneca dos semanas antes. Mujer 70 años con ERC consulta por parestesias en guante y calcetín asociadas a debilidad proximal de extremidades. Analíticamente destaca hiponatremia. Se orienta como SGB. Tratamiento con inmunoglobulinas. Empeoramiento con tetraparesia, clínica bulbar e insuficiencia respiratoria aguda. Traslado para plasmaféresis. Vacunación con Janssen nueve días antes.

CONCLUSIONES

La incidencia de SGB es 1,7/100.000 habitantes-año. A pesar de múltiples estudios de farmacovigilancia, la única vacuna con la que se ha establecido un aumento de riesgo significativo de SGB es la de gripe porcina de 1976. En los ensayos fase 3 para la autorización de Janssen se reportaron dos casos de SGB, no se reportaron en los de Astra-Zeneca, Pfizer o Moderna. Con más de 11.0000.000 de personas vacunadas desde enero en España la incidencia estimada de SGB esporádico es de 94 casos. No disponemos de datos que sugieran una relación causal entre vacunas COVID y SGB. Se necesitarán estudios internacionales fase 4 para obtener datos definitivos.