COMUNICACIÓN ORAL | 25 noviembre 2021, jueves | Hora: 15:00

AUTORES

Reyes Garrido, Virginia; Alonso Torres, Ana Maria; Rodríguez Lavado, Ignacio; Urbaneja Romero, Patricia; Guerrero Fernández, Miguel; Serrano Castro, Pedro

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Regional Universitario de Málaga

OBJETIVOS

Fumar es un factor de riesgo de Esclerosis Múltiple (EM) y condiciona un ritmo acelerado de progresión de la discapacidad, actuando como agravante de la actividad inflamatoria y de la atrofia cerebral. Se desconoce su efecto en parámetros de resonancia magnética (RM) medular posicionados como potentes marcadores de discapacidad.

MATERIAL Y MÉTODOS

Presentamos un estudio observacional analítico de las diferencias existentes en una muestra aleatoria de pacientes afectos de EM según su exposición a tabaquismo, para los resultados del análisis de la RM cervical realizada al diagnóstico: áreas transversales en niveles C2 y C7, media del área transversal y del volumen entre C2 y C7 (software JIM v.8.0).

RESULTADOS

Incluimos 56 pacientes (46 % expuestos y 54% nunca expuestos). El área media del segmento comprendido entre C2-C7 (67,63 DS 7,27 vs. 62,31 DS 7,82; mm2; p=0,011) y el volumen medular entre C2-C7 (6005,14 DS 824,25 vs. 5556,86 DS 736,98; mm3; p=0,036) fueron significativamente menores en expuestos. Encontramos mayor número de lesiones medulares y menores medias de las áreas transversales a nivel de C2 y C7 en pacientes expuestos sin alcanzar la significación estadística. No encontramos diferencias significativas en función de la presencia (78,2% con un 60,5% en expuestos) o no de lesiones cervicales.

CONCLUSIONES

Los pacientes que han fumado tienen una mayor atrofia medular cervical al diagnóstico, lo que contribuye a explicar su progresión acelerada de discapacidad. Es independiente de la existencia de lesiones, invitando a plantear mecanismos específicos de neurodegeneración en este segmento. Estudios longitudinales y de la médula completa podrían confirmar estos hallazgos.