Efectos del tratamiento inmunosupresor a largo plazo en esclerosis múltiple

COMUNICACIÓN ORAL | 25 noviembre 2021, jueves | Hora: 15:00

AUTORES

Díaz Díaz, Judit 1; Alba Suarez, Elda Maria 1; Gómez Estevez, Irene 1; Luque Alarcón, Monica 1; Martinez Sesmero, Jose Manuel 2; Peña Pedrosa, Jose Alberto 2; Oreja Guevara, Celia 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio: Farmacia Hospitalaria. Hospital Clínico San Carlos

OBJETIVOS

Estudiar la incidencia de tumores malignos en pacientes con esclerosis múltiple (EM) en tratamiento con fingolimod (FTY).

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo incluyendo todos los pacientes tratados con FTY en nuestro centro.

RESULTADOS

Se analizaron 255 pacientes con EM tratados con FTY, 69% mujeres con una edad media al diagnóstico de 29 años. La duración media de la enfermedad al inicio de FTY fue de 125 meses (rango: 0-388m) y EDSS de 3.5. La duración media del tratamiento fue de 73 meses. La incidencia acumulada de cáncer fue del 7.45%; 19 pacientes (15 mujeres y 4 hombres). La edad media fue 48 años y la duración media del FTY 83m. 5 mujeres desarrollaron cáncer de mama infiltrante, 7 cáncer de cuello de útero (5 requirieron conización y 1 histerectomía con salpingectomía bilateral), 2 adenocarcinoma de pulmón y 1 cáncer de vejiga. Entre los hombres, 2 cáncer de próstata, 1 linfoma de células B y 1 linfoma de Hodgkin. La tasa acumulada fue de 1228.18 casos por 100.000 pacientes-años-FTY. Comparando nuestros resultados con la población general se encontró un riesgo relativo de cáncer de 2,8. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la EDSS basal, edad o duración de la enfermedad entre los pacientes que desarrollaron cáncer y los que no.

CONCLUSIONES

La incidencia de tumores malignos en nuestra cohorte de FTY fue 2.8 veces superior a la esperada en la población general. Se necesitan estudios multicéntricos a largo plazo para confirmar o descartar el incremento del riesgo de tumores.

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