COMUNICACIÓN ORAL | 25 noviembre 2021, jueves | Hora: 20:00
AUTORES
Alba Arbalat, Salut 1; Lopez-Soley , Elisabet 1; Solana , Elisabeth 1; Martinez-Heras , Eloy 1; Pulido-Valdeolivas , Irene 1; Andorrà , Magi 1; Sepulveda , Maria 1; Blanco , Yolanda 1; Camós-Carreras , Anna 2; Dotti-Boada , Marina 3; Sanchez-Dalmau , Bernardo 2; Villoslada , Pablo 4; Saiz , Albert 1; Martinez-Lapiscina , Elena H 1; Llufriu , Sara 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Servicio: Oftalmología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 3. Servicio: Oftamología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 4. Servicio de Neurología. Stanford University
OBJETIVOS
Conocer el valor pronóstico que el daño neuroaxonal retiniano cuantificado mediante la tomografía de coherencia óptica (OCT) tiene sobre el deterioro cognitivo en la esclerosis múltiple (EM).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyó 208 pacientes con EM (74% mujeres; edad media 44,3 años y mediana EDSS 1,4). Se consideró deterioro cognitivo si los pacientes presentaban una reducción mayor o igual al 25% en el valor medio de la puntuación z de la Batería de Rao durante el seguimiento. Se evaluaron los valores iniciales del grosor medio de la capa de fibras nerviosas peripapilar (pRNFL) y de fibras ganglionares+ plexiforme interna (GCIPL) de ambos ojos sin neuritis óptica. Utilizamos la curva ROC (AUC) para identificar los puntos de corte de la OCT que mejor discriminaban a los pacientes con deterioro cognitivo, y evaluamos su capacidad predictiva en un análisis de supervivencia.
RESULTADOS
Sesenta y nueve pacientes (33%) presentaron deterioro cognitivo tras 2,2 años de seguimiento. El punto de corte asociado con el deterioro cognitivo para la pRFNL fue 92μm (AUC=0,58, sensibilidad=0,55, especificidad=0,26) y para la GCIPL de 70,4μm (AUC=0,56, sensibilidad=0,56, especificidad=0,62). El valor de pRFNL<92µm se asoció a un incremento del 40% (HR=1,4;95%IC=1,1-1,8:p=0,007) en el tiempo hasta el deterioro cognitivo, mientras que no hubo asociación entre el grosor de GCIPL<70,4µm y el deterioro cognitivo (HR=1,2; 95%CI=1,0-1,6:p=0,128).
CONCLUSIONES
La cuantificación del grosor de la pRFNL tiene implicaciones pronosticas y puede ayudar a identificar aquellos pacientes con mayor riesgo de desarrollar deterioro cognitivo.
