COMUNICACIÓN ORAL | 25 noviembre 2021, jueves | Hora: 20:00
AUTORES
Arzalluz Luque, Joaquin 1; Rodríguez Navas, Sandra 1; Casado Chocán, Jose Luis 1; Uclés Sánchez, Antonio Jose 2; Díaz Sánchez, Maria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Determinar marcadores radiológicos y biológicos que ayuden a predecir la conversión a Esclerosis Múltiple clínicamente definida(EMCD) en pacientes con síndrome clínico aislado (SCA) infratentorial.
MATERIAL Y MÉTODOS
Criterios de inclusión: 1)pacientes con SCA infratentorial de 15-60 años; 2)RM craneal en los 6 meses tras debut; 3)seguimiento mínimo de 24 meses o hasta conversión a EMCD.
RESULTADOS
Se incluyeron 65 pacientes con edad media de inicio de 34±9.8 años. Cuarenta y una(63.1%) fueron mujeres. Tras un tiempo de seguimiento medio de 73.37±38.14meses, 63.1%(41pacientes) convirtieron a EMCD y 80%(52pacientes) fueron diagnosticados de esclerosis múltiple(EM) según criterios de McDonald-2017. No encontramos diferencias respecto al riesgo de conversión a EMCD en función del sexo, edad de inicio ni tiempo de seguimiento. La positividad de las bandas oligoclonales(BOC) de IgG en el líquido cefalorraquídeo(LCR) se relacionó con la conversión a EMCD(hazard ratio 5.28,p=0.007), al igual que la presencia de lesiones desmielinizantes al margen de la lesión infratentorial sintomática(hazard ratio 4.08, p=0.019), especialmente en localización medular(hazard ratio 7.75, p<0.001). Un mayor número total lesiones en T2 también se asoció significativamente con un mayor riesgo de conversión a EMCD(>=10 lesiones: hazard ratio 4.51, p=0.001), mientras el cómputo total de lesiones infratentoriales mostró una tendencia de asociación(>=2 lesiones: hazard ratio 2.18, p=0.078).
CONCLUSIONES
La presencia de una RM inicial patológica en pacientes con un SCA infratentorial, al margen de la lesión infratentorial sintomática, especialmente si existen lesiones medulares o en casos de mayor carga lesional, así como la positividad de BOC en LCR se asocian significativamente con el riesgo de conversión a EMCD.
