¿Es rentable realizar un estudio neurosonológico a los pacientes candidatos a cirugía cardíaca de recambio valvular aórtico?

COMUNICACIÓN ORAL | 25 noviembre 2021, jueves | Hora: 15:00

AUTORES

Tejero Juste, Carlos 1; Marín Gracia, Carmen Marta 1; Cantero Lozano, Daniel 2; Perez Lazaro, Cristina 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa; 2. Servicio: cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

OBJETIVOS

La estenosis aórtica es una valvulopatía frecuente en nuestro medio que afecta aproximadamente al 2-7% de los pacientes mayores de 65 años y que presenta una alta morbimortalidad. Las manifestaciones neurológicas detectadas en el postoperatorio de la cirugía de recambio valvular aórtico oscilan entre 2-17%. Para disminuir el riesgo se realiza un estudio neurosonológico previo a la cirugía en todos los pacientes candidatos. Describimos las características clínicas y principales hallazgos del estudio neurosonológico de pacientes candidatos a esta cirugía cardíaca en nuestro Hospital.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional, descriptivo y transversal. Pacientes candidatos a cirugía cardíaca que fueron derivados por cardiología para estudio preoperatorio incluyendo valoración neurosonológica entre Enero-2015 y Abril-2021. Se incluyen datos clínicos y neurosonológicos.

RESULTADOS

57 pacientes con edad media 76.45±8,4; 77.1% varones. Un 25% no tenía ningún factor de riesgo vascular conocido, el 36% 3 o más. Un 25% tenían antecedente de ictus isquémico/AIT previo. El estudio carotídeo fue normal en el 22.7%, ateromatosis carotídea con estenosis superior al 30% en 29.5%; problemas en las vertebrales en el 11.36%. En el 13.6% se detectó estenosis intracraneal. Con la valoración del estudio neurosonológico se consideró de alto riesgo de complicaciones a un 13.6%, aunque solo fue necesario intervenir a 2 pacientes (4.54%).

CONCLUSIONES

El estudio neurosonológico previo a la realización de cirugía de recambio valvular aórtico permite detectar situación de alto riesgo de complicaciones isquémicas hasta en un 13.6% de los pacientes

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