COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2024, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Meca Lallana, Virginia 1; null, Clara 2; del Río Muñoz, Beatriz 2; null, Pia 3; null, Nicolas 4; null, Jorge 4; Garcia Delgado, Laura 5; Vazquez Doce, Aranzazu 3
CENTROS
1. Unidad de EM. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa. Fundación de Investigación Princesa; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa. Fundación de Investigación Princesa; 3. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Instituto de Investigación Princesa. Hospital Universitario de la Princesa; 4. Servicio: Medical Department, Roche Farma S.A.. Medical Department, Roche Farma S.A.; 5. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Instituto de Investigación Princesa. Hospital Universitario de la Princesa. Fundación de Investigación Princesa
OBJETIVOS
La rehabilitación cognitiva y física en Esclerosis Múltiple(EM)tiene efectos positivos en fatiga,equilibrio,movilidad y calidad de vida.La rehabilitación con realidad virtual(VRR)se ha propuesto como herramienta para superar inconvenientes de la rehabilitación convencional(CR).Objetivo principal:conocer la satisfacción de un programa de VRR.Objetivos secundarios medir la progresión de la discapacidad,espasticidad,función cognitiva,fatiga,calidad de vida,adherencia,depresión y ansiedad después del tratamiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
Ensayo clínico prospectivo,aleatorizado,ciego para el evaluador,unicéntrico,en pacientes con EM,con programas VRRvsCR durante 6 meses.Diseño del estudio en dos fases:primera 4 semanas hospitalaria;segunda 5 meses domiciliaria.Los pacientes evaluados por un equipo multifuncional(neurólogo,médico rehabilitador,neuropsicólogo y fisioterapeuta)
RESULTADOS
39 pacientes(33 fueron evaluables).22 en el grupo VRR y 11 en CR. Las características demográficas en ambos grupos(VRRvsCR) estuvieron equilibradas:edad (45,5±11,3vs45,0±10,8) mujer(59,1%vs63,6%)tiempo desde el diagnóstico-meses-(168,3±120,7vs163,9±86,7),RMS( 54,5%vs63,6% p0,9)EDSS basal(4,4±1,3 vs 4,0±1,3).Después de 6 meses de inicio del programa VRR,los pacientes tuvieron alto nivel de satisfacción(USEQ 24,8±2,6).Mejora en discapacidad después del primer mes con VRRvsCR:EDSS(VRR -0,1±0,5 vs CR 0,7±0,8 p 0,008) 9HPT(-0,8±8,1 vs 1,3±2,3 p 0,42)T25FW(-5,5±20,6 vs 0,3 ±0,5 p 0,05).Después de 6meses de tratamiento la discapacidad empeoró en ambos grupos(sin diferencias estadísticas).La fatiga mejoró en VRR tras1y6 meses(MFIS 1 mes 6,5±9,4 vs -4,0±11,6 p 0,18;6 meses 0,8±10,9vsCR- 4,7±12,5 p0,29).La mayoría de los pacientes se adhirieron a la rehabilitación domiciliaria(VRR 71,40%vsCR 62,50% p>0,999).
CONCLUSIONES
Los pacientes presentaron alto nivel de satisfacción del programa VRR.Observamos leve mejoría en discapacidad y fatiga enVRR después del primer mes de tratamiento VRRvsCR(tratamiento hospitalario)pero no mantenido 6 meses(entrenamiento domiciliario).La fatiga mejora a 1 y 6 meses).Observamos una leve ventaja de VRR vs CR a corto plazo,sin diferencias a medio plazo
