COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Lera Ramírez, Isabel 1; Bonilla Tena, Alejandro 1; García Pastor, Andres 1; null, David 2; null, Patricia 2; null, Fernando 2; null, Elena 3; Gómez Escalonilla, Carlos 4; Simal Hernández, Patricia 4; López-Frias López-Jurado, Alfonso 4; Pérez Gil, Daniel 5; Vera Lechuga, Rocio 5; null, Cristina 5; Fernández Ferro, Jose Carlos 6; Montalvo Moraleda, Maria Teresa 6; Roa Escobar, Javier 7; García Torres, Araceli 7; Navas Vinagre, Inmaculada 7; Escolar Escamilla, Eduardo 8; Terrero Carpio, Rodrigo 8; Martín Ávila, Guillermo 8; Iglesias Mohedano, Ana Maria 1; Vales Montero, Marta 1; Gil Núñez, Antonio 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 4. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 5. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 6. Servicio de Neurología. Hospital Rey Juan Carlos; 7. Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz-Ute; 8. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Getafe
OBJETIVOS
Se desconoce cuál es el momento óptimo de inicio de la doble antiagregación (DA) tras la implantación de stent carotídeo durante la trombectomía mecánica (TM+stent). Comparamos la tasa de oclusión/reestenosis del stent, hemorragia intracraneal sintomática (HICS) e independencia funcional a 3 meses (escala Rankin modificada [ERm] 0-2) en pacientes tratados con TM+stent, en función del inicio precoz o tardío de la DA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Registro multicéntrico de pacientes con ictus isquémico tratados con TM+stent entre 2019-2023. Recogimos variables demográficas, características del ictus, tratamiento, complicaciones y ERm a 3 meses.
RESULTADOS
310 pacientes, 215 varones (69,4%), edad media 67,1 (DE 12,8), NIHSS basal 16 (RIC:9-20), 128 recibieron trombolisis iv previo a TM (41,3%). En 56 pacientes (20,8%) la DA se inició en las 12 horas siguientes a la implantación del stent (DA<12h), y en 184 (68,4%) antes de las 24 horas (DA<24h). Con una mediana de seguimiento de 3 meses, se produjo oclusión/reestenosis del stent en 26 pacientes (12,4%), 18 (5,8%) sufrieron HICS y 152 (55,3%) alcanzaron ERm0-2 a los 3 meses. La DA precoz no modificó el riesgo de oclusión/reestenosis del stent: OR para DA<12h y DA<24h: 0,95 (IC 95% 0,33-2,69), p=0,917, y 1,22 (0,48-3,09), p=0,673 respectivamente, ni de HICS DA<12h: 0,75 (0,16 – 3,52), p=0,713, DA<24h: 0,44 (0,14-1,40), p=0,164 ni la probabilidad de ERm 0-2: OR 1,57 (0,82 – 3,00), p=0,173, y 1,31 (0,76-2,25), p=0,337.
CONCLUSIONES
En este estudio la DA precoz tras TM+stent no modificó el riesgo de oclusión/reestenosis del stent, de HICS, ni la probabilidad de independencia funcional a 3 meses.
