COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Martínez García, Francisco; Llorente Iniesta, Maria Esther; Sánchez García, Carmen Maria; Valero López, Angel; Arnaldos Illán, Pedro Lucas; Ibáñez Gabarrón, Luis; Miñano Monedero, Ramon; Torres Núñez, Diego; Belmonte Hurtado, Irene; Galdo Galián, David; Sanz Monllor, Ainara; Albert Lacal, Laura; García Molina, Estefania; Escribano Soriano, Jose Bernardo; Morales Ortiz, Ana Maria
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
Estudiar las diferencias en los resultados y el pronóstico funcional tras trombectomía intraarterial mecánica (TM) en pacientes con ictus isquémico agudo anticoagulados previamente con acenocumarol frente con anticoagulantes de acción directa (ACODs).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se seleccionaron pacientes con ictus isquémico agudo tratados con TM. Se identificaron aquellos con tratamiento anticoagulante previo, divididos entre acenocumarol y ACODs. Se compararon características basales, propias del ictus, del tratamiento, complicaciones, mortalidad y resultados funcionales entre grupos. La escala de Rankin modificada (mRS) se definió como excelente (mRS ≤ 1) y bueno (mRS ≤ 2).
RESULTADOS
Analizamos 101 pacientes (55,4% mujeres, mediana 78 años) con ictus isquémico agudo, anticoagulados con acenocumarol o ACODs (55,4% vs 44,6%, respectivamente) y tratados mediante TM entre 2018 y 2022 en un hospital de tercer nivel. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las características basales, salvo para diabetes (41,8% grupo acenocumarol vs 20,5% grupo ACODs; p 0,024). También hubo diferencias en: mortalidad intrahospitalaria (20% acenocumarol vs 4,5% ACODs; p 0,024), ictus en progresión (12,5% acenocumarol vs 0% ACODs; p 0,015), NIHSS media al alta (12,84 acenocumarol vs 7,69 ACODs; p 0,026), mRS al alta bueno (33,9% acenocumarol vs 57,8% ACODs; p 0,017) y mRS a los 3 meses excelente (21,6% acenocumarol vs 43,2% ACODs; p 0,03). En el análisis multivariante para Rankin excelente a los 90 días se mantiene la significación estadística (OR ACODs 12,48; p 0,049).
CONCLUSIONES
Los pacientes con ictus isquémico agudo tratados con TM anticoagulados previamente con ACODs obtienen mejores resultados y mejor pronóstico funcional que los anticoagulados con acenocumarol.
